Generada en español con IA a partir de nuestra trivia en inglés; las fuentes enlazan a la Wikipedia en español.
Más de un tercio de la población mundial padece alguna enfermedad de origen alérgico: rinitis, asma, dermatitis, alergias alimentarias o anafilaxia. Todo empieza con un sistema inmunitario que confunde una sustancia inocua con una amenaza. Esta trivia repasa la historia del término, los anticuerpos y células implicados, los alérgenos más frecuentes, los tests de diagnóstico y los tratamientos, de los antihistamínicos a la inmunoterapia.
Las 30 preguntas con respuestas y explicaciones. Jugar la trivia
Q 01¿Cuál es el método diagnóstico más usado para confirmar o descartar una alergia?
Los tests cutáneos
Un análisis de sangre complementario identifica los anticuerpos IgE específicos de cada alérgeno y sus niveles.
Q 02¿Qué antibiótico y sus derivados causan una de las alergias a medicamentos más frecuentes?
Penicilina
La ampicilina y la amoxicilina pertenecen a la misma familia y también pueden desencadenar la reacción.
Q 03¿A qué se deben en general las intolerancias alimentarias, a diferencia de las alergias?
A un déficit de enzimas
La enfermedad celíaca no es ni alergia ni intolerancia: es una enfermedad autoinmune multiorgánica en la que el gluten daña el intestino.
Q 04¿Cómo se llama en Sudamérica al médico especialista que trata las alergias?
Alergista
En España se usa el término alergólogo; la alergología como especialidad tiene casi 100 años.
Q 05¿Qué anticuerpo media las enfermedades alérgicas clásicas?
IgE
Para clasificar los tipos de hipersensibilidad alérgica sigue vigente la clasificación de Gell y Coombs de 1963.
Q 06¿Qué sustancia liberada de forma sistémica provoca la anafilaxia?
Histamina
Es una reacción generalizada grave, de inicio súbito y que amenaza la vida; si no interviene el sistema inmune se llama anafilaxia no alérgica.
Q 07¿Qué fracción de la población mundial presenta hoy alguna enfermedad de origen alérgico?
Más de un tercio
Las manifestaciones clínicas son muy diversas porque dependen de la sustancia causal y del órgano afectado.
Q 08¿Cuándo suele aparecer la reacción alérgica de hipersensibilidad inmediata tras el contacto?
En la primera hora
Los mediadores preformados de los mastocitos causan la respuesta temprana; los sintetizados de novo, la fase tardía inflamatoria.
Q 09¿Qué planta contiene el urushiol, alérgeno típico de la dermatitis de contacto?
La hiedra venenosa
Otros alérgenos habituales de contacto son el níquel, las fragancias, los iones de cromo y los conservantes.
Q 10¿Qué porcentaje de la población mundial, aproximadamente, padece enfermedades alérgicas?
20-30 %
Las alergias alimentarias afectan a cerca del 8 % de los niños y el 10 % de los adultos, y en Europa un 19,9 % de adultos las mantiene.
Q 11¿Cuántos pilares debe incluir un tratamiento correcto de las enfermedades alérgicas?
Tres
Son la evitación del alérgeno, el tratamiento farmacológico y la modificación de la respuesta inmunológica alterada.
Q 12¿Cómo se denomina la predisposición genética a producir anticuerpos IgE frente a alérgenos?
Atopia
No implica padecer una enfermedad alérgica, solo una mayor tendencia personal o familiar a sufrirla.
Q 13¿Qué porcentaje del asma infantil es de origen alérgico?
80 %
En los adultos la proporción baja a algo más de la mitad de los casos, y el asma ocupacional supone el 15 % del asma adulto.
Q 21¿Desde hace cuántos años se asocian al ser humano virus epidémicos como el de la gripe o el sarampión?
10.000 años
Por eso no ejercerían el efecto instructor inmunitario que sí tienen los microbios que nos acompañan desde hace millones de años.
Q 22¿Qué tipo de alergia, según la clasificación en cuatro aspectos, es responsable del eccema?
Retardada
La forma inmediata depende de la IgE, mientras que la citotóxica y la de complejos inmunes se vinculan a la IgG.
Q 23¿Hasta qué porcentaje de las muertes por anafilaxia pueden causar los medicamentos?
20 %
Las reacciones adversas a fármacos afectan a una décima parte de la población mundial, y un 10 % de ellas son hipersensibilidades impredecibles.
Q 14¿Qué pediatra vienés acuñó el término «alergia» en 1906?
Clemens von Pirquet
Pretendía que la nueva palabra sustituyera al viejo término latino «inmunidad», pues el sistema inmunitario también podía dañar al anfitrión.
Q 15¿Con qué otro nombre se conoce el angioedema que acompaña a las crisis alérgicas graves?
Edema de Quincke
Las crisis graves también pueden cursar con vértigos, síncopes, disnea e inflamación de labios, párpados y dedos.
Q 16¿Qué teoría ha sustituido a la «hipótesis de la higiene» para explicar el auge de las alergias?
Teoría de los viejos amigos
Sostiene que microorganismos coevolucionados con el ser humano, como helmintos o Helicobacter pylori, instruyen al sistema inmunitario.
Q 17¿Cuánto dura el efecto de los broncodilatadores de acción rápida para el asma?
Entre cuatro y seis horas
Los de acción prolongada tardan entre dos y diez minutos en actuar y su principal efecto secundario es que son cardiotónicos.
Q 18¿Hasta cuántas horas después de comer puede aparecer una alergia alimentaria no mediada por IgE?
72 horas
No existen tests para detectarla, así que se diagnostica con una dieta de eliminación de los alimentos sospechosos.
Q 19¿Cada cuánto se recomienda repetir el test para saber si se superó la alergia al cacahuete?
Cada 2 o 3 años
Para la leche, el huevo, la soja y el trigo la práctica habitual es un test anual.
Q 20¿En la membrana de qué células se encuentra sobre todo el receptor de alta afinidad de la IgE?
Mastocitos
Ese receptor se llama FcεRI y también aparece, en menor medida, en los basófilos; el de baja afinidad es el CD23.
Q 24¿Qué linfocitos median principalmente la dermatitis alérgica de contacto?
Th1
Cuando no intervienen mecanismos inmunitarios se habla de dermatitis de contacto irritante o tóxica.
Q 25¿Qué fracción proteica del gluten es uno de los dos desencadenantes más potentes de la permeabilidad intestinal?
Gliadina
El otro gran desencadenante son ciertas bacterias intestinales, y el efecto se da tanto en celíacos como en no celíacos.
Q 26¿Qué adyuvante puede potenciar la sensibilización a ciertos alérgenos?
Hidróxido de aluminio
Ciertos aceites y restos bacterianos tienen el mismo efecto potenciador sobre la sensibilización.
Q 27¿Qué análisis de sangre para alergia se cita como ejemplo de excelente estandarización?
ImmunoCAP
Por el contrario, los reactivos y métodos de los tests de punción no están estandarizados y varían según quien los realiza.
Q 28¿Hasta qué edad cubren las directrices NICE de 2011 sobre posibles alergias alimentarias?
19 años
Recomiendan que todo niño o adolescente con posible alergia alimentaria mediada por IgE se someta a un test de anticuerpos específicos.
Q 29¿En qué año actualizó la Organización Mundial de Alergia la nomenclatura de la hipersensibilidad?
2003
La declaración previa la había publicado en 2001 la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica.
Q 30¿Qué valor predictivo positivo definen los puntos de corte de los tests de IgE específica del NIH?
95 %
Los ensayos con anticuerpos marcados con fluorescencia tienen una sensibilidad comparable a la de los tests cutáneos de punción.