英語版クイズをもとにAIで日本語で作成しました。出典は日本語版ウィキペディアにリンクしています。
アルツハイマー病は、ゆっくりと始まり徐々に悪化していく神経変性疾患で、認知症の原因の多くを占める。20世紀初めに最初の症例が報告されて以来、原因や治療法の研究が続いている。 このクイズでは、病名の由来となった精神科医の足跡、症状の現れ方、脳で起きる変化、危険因子をめぐる研究、検査や治療薬、そして病気を描いた作品までを取り上げる。 やさしい問題から専門的な問題まで、順に挑戦してみよう。
全30問の答えと解説。クイズで遊ぶ
Q 01アルツハイマー病に名を残す精神科医アロイス・アルツハイマーはどこの国の人？
ドイツ
アロイス・アルツハイマーは1864年生まれの医学者で、フンボルト大学ベルリンなどで医学を学んだ。
Q 02アルツハイマー病で最も一般的な初期症状は？
近時記憶障害
進行すると言語障害や見当識障害、意欲の低下などが現れ、家族や社会から引きこもることが多くなる。
Q 03イオンの摂取がアルツハイマー病の原因という説が広まった金属は？
アルミニウム
調理用の鍋を避ける動きまで起きたが、アメリカ食品医薬品局などはこの金属と発症との関係を否定している。
Q 04側頭葉の内側にあり、陳述的記憶の形成に不可欠な脳の部位は？
海馬
アルツハイマー型認知症では、この部位を含む側頭葉内側部で神経細胞の脱落が他の脳部位に先んじて起こる。
Q 05身近なものを盗まれたと思い込む、アルツハイマー型認知症の妄想は？
物盗られ妄想
こうした妄想は主たる介護者に向けられやすい。診察室で座っていられないなどの焦燥や興奮も初期から認められる。
Q 061分間に動物名を挙げる認知機能検査で、日本では使わないよう指示するものは？
十二支
できるだけ多くの動物名を挙げてもらい、その数を数える検査。少なければアルツハイマー型認知症が疑われる。
Q 07アルツハイマー病の確定診断に必要だが、死後にしか行えないものは？
脳組織の検査
生前の暫定的な診断は、病歴と認知機能検査に医用画像や血液検査を加え、他の原因を除外して行われる。
Q 082020年時点で、世界のアルツハイマー病患者は約何人といわれた？
5,000万人
発症は65歳以上がほとんどだが、30代から60代半ばで発症する早期発症型もある。
Q 09アロイス・アルツハイマーが最初の症例を報告したのは何年？
1906年
患者は初診時51歳。初老期に発症し、記憶障害と妄想が進行する病気として報告された。
Q 10アルツハイマー病治療薬レカネマブをバイオジェンと共同開発した企業は？
エーザイ
アミロイドβの蓄積を抑えて根本的な治療を目指す薬の一つで、米国FDAのフル承認を取得した。
Q 11MMSEと並び、認知機能のスクリーニング検査として有名なものは？
長谷川式認知症スケール
ほかに前頭葉機能を評価するFABやTMT、自宅の間取りを描かせる頭頂葉機能の検査などが行われることがある。
Q 12なじみの写真や記念品をそばに置いて安心感を与える認知症の介入法は？
回想法
散歩などで昼夜のリズムを整える光療法とともに、薬物以外の介入として不眠や不安に有効な場合がある。
Q 13アルツハイマー病の検査で、両手で影絵を作り上下逆に組ませる動物は？
キツネ
左右の人差し指と小指が接するように組ませる。こうした手指構成は頭頂葉機能を鋭敏に反映する。
Q 14アルツハイマー型認知症の記憶障害で、特に障害されやすい記憶は？
Q 21精神医学の教科書で症例を取り上げ、アルツハイマー病の名を広めた人物は？
クレペリン
アルツハイマーはこの精神医学の大家の指導のもとで研究していた。同じ大学にはレビー小体型認知症に名を残すフレデリック・レビーもいた。
Q 22家族性アルツハイマー病は、全アルツハイマー病のうち何％程度を占める？
1％
多くは常染色体優性遺伝の形式をとる単一遺伝子疾患。大部分のアルツハイマー病は家族歴のない孤発例である。
Q 23アルツハイマー病患者の脳から見つかった、慢性歯周炎の病原菌は？
ジンジバリス菌
この菌が産生するジンジパインも脳から見つかり、その阻害剤で神経炎症が減るなどの効果が報告された。
Q 24家族性アルツハイマー病の原因となるAPP遺伝子は何番染色体にある？
エピソード記憶
即時記憶、遠隔記憶、手続き記憶は早期には保たれるが、進行するとやがて失われる。
Q 15アルツハイマー型認知症で活性が低下している脳内の神経伝達物質は？
アセチルコリン
この物質の分解を促す酵素を阻害する薬が各国で承認され、治療に使われている。
Q 16自立支援医療制度を使うと、通院治療の医療費の自己負担は何割になる？
1割
認知症で日常生活に支障があれば精神障がい者保健福祉手帳を申請でき、状態によっては障害年金を受け取れる場合もある。
Q 17アルツハイマーの症例報告当時、認知症のほとんどの原因とされた病気は？
梅毒
アルツハイマーは、剖検で老人斑と神経原線維変化を認めた病気を別の疾患として分離した。
Q 18アルツハイマー病の神経原線維変化は、何というタンパクが凝集したもの？
タウ
一方の老人斑はアミロイドβ蛋白が凝集蓄積したもの。いずれも1980年代に正体が明らかになった。
Q 192021年、アルツハイマー病の根本原因に作用する新薬として初承認されたのは？
アデュカヌマブ
アミロイドβを標的とするモノクローナル抗体。病気の進行を食い止めるだけで、失われた脳機能は回復しない。
Q 202006年の日本映画『明日の記憶』の原作小説を書いた作家は？
荻原浩
原作は2004年刊。映画は、ある日突然に若年性アルツハイマー病を発症する有能な会社員を描いた。
21番染色体
原因遺伝子はほかにプレセニリン1とプレセニリン2があり、いずれも浸透率はほぼ100%とされる。
Q 2519の疫学研究のメタ分析で、喫煙はアルツハイマー病の発症リスクを何倍にした？
1.79倍
ニコチンが発症を減らすという説もあったが、唱えた研究団体がたばこ産業から資金を受け取っていたことが後に暴露された。
Q 26日本でアルツハイマー病の金属原因説が広まるきっかけの報道をした新聞は？
毎日新聞
1996年3月15日の朝刊、家庭面の小さな記事だったが大きな反響を呼び、他紙も後に同様の記事を掲載した。
Q 27アロイス・アルツハイマーが1912年に精神科教授に就任した大学は？
ブレスラウ大学
就任から3年後の1915年12月、大学へ向かう途中の列車内で体調を崩し、間もなく心疾患のために没した。
Q 28アルツハイマー病の老人斑の周辺部で、斑を取り囲むように存在する細胞は？
アストロサイト
中心部には別のグリア細胞が集まっている。老人斑は慢性炎症性変化と考えられている。
Q 292018年のメタアナリシスで、認知機能への効果が最も高かった認知症薬は？
メマンチン
35の研究をまとめた解析。この薬で最も多い副作用はめまいである。
Q 30脳内でAβ42を最も効率よく分解するとされる酵素は？
ネプリライシン
シナプス間隙でAβを分解する膜タンパク質で、加齢により発現量が低下することが知られている。