英語版クイズをもとにAIで日本語で作成しました。出典は日本語版ウィキペディアにリンクしています。
糖尿病は、血糖値やHbA1cが高い状態が慢性的に続く病気。インスリンの分泌不足や作用不足で起こり、1型・2型・妊娠糖尿病などに分類される。 このクイズでは、病名の由来や日本での呼び名の変遷、三大合併症、診断や治療の基本を出題する。 インスリン発見の物語や、戦時中の日本で作られた国産インスリンなど、歴史の雑学も楽しめる。
全30問の答えと解説。クイズで遊ぶ
Q 01高血糖が原因にもなる、眼の水晶体が濁る病気は何？
白内障
高血糖は体のタンパク質を糖化させる。水晶体のクリスタリンのように寿命の長いタンパク質ほど、その影響を大きく受ける。
Q 02糖尿病性腎症が進み腎不全に至ると必要になる治療は？
血液透析
腎症は三大合併症のなかで最も遅く現れるが、寿命への影響が大きい。初めはごく微量のアルブミン尿だけが見られる。
Q 032型糖尿病の前段階と考えられ「予備軍」とも表記される状態は？
境界型糖尿病
診断基準は満たさないものの、心筋梗塞などを起こすリスクは高い。食事療法や運動療法などで慢性期合併症を予防できる可能性が示されている。
Q 04糖尿病と互いに悪化させ合う「負の連鎖」が起こる口の病気は？
歯周病
細菌感染で分泌が促される腫瘍壊死因子（TNF-α）が関わるとされる。日本糖尿病学会の診療ガイドラインでも関連が説明されている。
Q 05よく飲む人で糖尿病の発症リスクが低い傾向が見られた飲み物は？
コーヒー
反対に、女性ではコーラなどの清涼飲料水を飲む量が多いほど発症リスクが高いという報告がある。
Q 06「飲水病」の症状があり糖尿病だったと見られる平安時代の人物は？
藤原道長
同じ藤原氏九条流の伊尹・道隆・伊周にも、水を多飲する症状があったと伝わる。
Q 071型糖尿病で死滅する、膵臓のランゲルハンス島の細胞は？
β細胞
主な原因は、自分の免疫細胞が自らの膵臓を攻撃することだと考えられている。患者の多くは10代で発症する。
Q 08「世界糖尿病デー」のシンボルカラーは何色？
青色
2007年には東京タワーや鎌倉大仏、通天閣がこの色にライトアップされ、予防や治療を呼びかける啓発活動が行われた。
Q 09国連が指定した「世界糖尿病デー」は何月何日？
11月14日
インスリンの発見者の誕生日にちなむ。国際糖尿病連合の要請を受け、2006年12月20日の国連総会で採択された決議によって決まった。
Q 102023年9月に日本糖尿病協会と日本糖尿病学会が発表した新呼称案は？
ダイアベティス
「尿」という言葉への抵抗感や、尿に糖が出ない患者も多いことを踏まえ、2022年に病名変更の検討が始まった。
Q 11「尿が異常なほど出る病気」と記したパピルスはどの古代文明のもの？
エジプト
紀元前15世紀頃のもので、口渇や多尿といった症状がすでに知られていた。糖尿病は紀元前から各地で症例が報告されている。
Q 121921年にベストとインスリンを共同発見したカナダの整形外科医は？
フレデリック・バンティング
相棒のベストは当時まだ医学生だった。二人はマクラウドの研究室で働いていた。
Q 13多尿症の患者の尿を舐めて甘いと確かめた医学者は誰？
トーマス・ウィリス
1674年、イギリスでのこと。当時のヨーロッパで多尿症は奇病とされ、尿の成分を知りたい一心での行動だった。
Q 142006年まで14年連続で糖尿病死亡率が全国ワースト1位だった県は？
Q 21膵臓を除いた実験動物の尿に群がり、ミンコフスキーに糖を気づかせた虫は？
ハエ
尿を調べると糖分が含まれており、これによって膵臓と糖尿病との関係が初めて実証された。
Q 22糖尿病の神経障害・網膜症・腎症は総称して何と呼ばれる？
細小血管障害
心筋梗塞や脳梗塞など太い血管の病気のリスクも上がり、こちらは対比して大血管障害と呼ばれる。
Q 23喉が渇く症状から、東洋医学で糖尿病を指す呼び名は？
消渇
日本でも口の渇きにちなむこの語が使われていたが、江戸時代にオランダの医学が伝わると別の訳語も現れた。
Q 241991〜2000年の日本の調査で、糖尿病患者の死因第1位は？
徳島県
2006年の死亡率は人口10万人当たり19.5人。最も低い愛知県の7.5人とは3倍近い差があった。
Q 15HbA1cに反映されるのは、どのくらい前の血糖コントロール状態？
1〜2か月前
日本糖尿病学会が2010年7月に施行した診断基準では、血糖値に加えてこの検査値の基準も設けられた。
Q 16膵臓のα細胞が分泌し、血中へ放出するホルモンは？
グルカゴン
肝臓でグリコーゲンの分解と糖新生を刺激し、血糖値を上昇させる。インスリンはその分泌を抑制する。
Q 17「糖尿病型」とされる空腹時血糖値は何mg/dL以上？
126
随時血糖値と75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値は、200mg/dL以上で糖尿病型とされる。診断は再検査や症状も踏まえて行う。
Q 181型糖尿病を放置すると起こりやすい、意識障害を来す急性合併症は？
ケトアシドーシス
急激な高血糖と生命の危険を伴うため、1型ではインスリン注射などで血糖値をコントロールすることが基本的な治療目標となる。
Q 19「diabetes」の語源となったギリシャ語が表す意味は？
通り抜けること
後半の「mellitus」は、蜂蜜のように甘いことを意味するラテン語に由来する。二つを組み合わせて病名になった。
Q 201922年、世界初のインスリン投与が行われた総合病院がある都市は？
トロント
1月11日、当時14歳の1型糖尿病患者に投与された。精製方法が未熟でひどいアレルギー反応が出たため、いったん中断されている。
悪性新生物
18,385症例の分析で全体の34.1%を占め、うち肝臓癌が8.6%だった。平均死亡時年齢は男性68.0歳、女性71.6歳。
Q 25ミトコンドリア遺伝子異常による糖尿病は誰から遺伝する？
母方のみ
難聴を伴うMIDDや、脳卒中などを来す最重症型のMELASといった多彩な病像を示す。最も多い変異は3243A→G変異である。
Q 26糖尿病合併症の語呂合わせ「こがに」の「こ」が指す病気は？
骨粗鬆症
「が」は癌、「に」は認知症を指す。神経障害・網膜症・腎症の三つは「しめじ」と覚える。
Q 27英語名に「diabetes」が付く、糖尿病とは別の病気はどれ？
尿崩症
英語名はdiabetes insipidus。糖尿病の新しい呼称が検討されるなかで、混同への注意点として挙げられている。
Q 28高血糖の持続がインスリン分泌不全や抵抗性をさらに悪化させる状態は？
糖毒性
高血糖は膵臓の細胞内で大量の活性酸素種の生成や、タンパク質とグルコースの糖化反応を引き起こすと考えられている。
Q 29日本内科学会が病名を「糖尿病」に統一したのは何年？
1907年
それ以前は、オランダ語の「pisvloed」を直訳した「尿崩」や、「蜜尿病」といった呼び名が使われていた。
Q 30糖尿病とみられる写経生の病気が記された奈良時代の史料は？
正倉院文書
写経生は写経を行う役人のこと。鎌倉時代初期にも、水を多く飲む病が流行病の第一に挙げられている。