Met AI in het Nederlands gemaakt op basis van onze Engelse quiz; de bronnen verwijzen naar de Nederlandse Wikipedia.
Insuline is het hormoon dat de bloedsuikerspiegel verlaagt en onmisbaar is voor de suikerstofwisseling. Sinds de jaren twintig van de vorige eeuw houdt het mensen met diabetes in leven. Deze quiz behandelt de aanmaak en werking van insuline in het lichaam, de ontdekking en de eerste behandelingen, en de moderne insulinetherapie met pen, pomp en analoga. De vragen lopen op van basiskennis tot details voor kenners.
Alle 30 vragen met antwoorden en uitleg. Speel de quiz
Q 01Onder welke Nederlandse naam is diabetes mellitus ook bekend?
Suikerziekte
De aandoening komt in twee typen voor; bij beide is de suikerstofwisseling op een of andere manier verstoord.
Q 02Waarom kan insuline niet als tablet worden ingenomen?
Het maag-darmkanaal breekt het af
Andere bloedsuikerregulerende middelen kunnen wel worden geslikt. Insuline wordt daarom meestal met een injectie of een pomp toegediend.
Q 03Welk van deze hormonen heeft een tegengestelde werking ten opzichte van insuline?
Glucagon
Ook adrenaline en cortisol verhogen de glucosespiegel en zijn daarmee tegenspelers van insuline.
Q 04Hoe heet een te lage bloedsuikerspiegel in medische termen?
Hypoglykemie
Onbehandeld kan deze toestand dodelijk zijn. Hoe beter de bloedsuikerwaarden door de therapie worden, hoe groter de kans erop.
Q 05Welke cellen in de eilandjes van Langerhans maken insuline aan?
Bètacellen
Na de aanmaak wordt het hormoon via het bloed door het lichaam vervoerd. Een volwassene geeft er dagelijks tientallen eenheden van af.
Q 06Welke factor bepaalt het sterkst hoeveel insuline het lichaam afgeeft?
Glucoseconcentratie
Ook vetzuren in het bloed stimuleren de afgifte. Veel suiker consumeren, bijvoorbeeld via frisdrank, zet de productie van insuline aan.
Q 07Waardoor wordt diabetes mellitus type 2 gekenmerkt?
Resistentie tegen insuline
Bij type 2 wordt wel voldoende insuline gemaakt, maar reageren de lichaamscellen er onvoldoende op. Bij type 1 maakt het lichaam het hormoon juist niet aan.
Q 08Welke organisatie heeft insuline op haar lijst van essentiële geneesmiddelen staan?
WHO
Insulinetherapie geneest diabetes niet: in principe blijft een patiënt er de rest van zijn leven van afhankelijk.
Q 09Welke twee Canadezen slaagden er op 27 juli 1921 in insuline te isoleren?
Banting en Best
Het hormoon kwam uit dierlijk klierweefsel; ook de eerste medicinale insuline werd later uit dieren zoals koeien en varkens gewonnen.
Q 10Wat is de medische term voor de onderhuidse injectie waarmee insuline meestal wordt gegeven?
Subcutaan
Insuline kan ook direct in het bloed worden gegeven, maar zo'n infuus wordt alleen in het ziekenhuis bij noodgevallen gebruikt.
Q 11In welke vorm slaan spier- en levercellen glucose op onder invloed van insuline?
Glycogeen
Insuline stimuleert daarnaast de aanmaak van vetzuren uit glucose en de eiwitsynthese, onder andere in spierweefsel.
Q 12In welke vorm wordt inhaleerbare insuline ingeademd?
Poeder
Via de longen komt de insuline in de bloedsomloop. De werking is gelijk aan die van geïnjecteerde kortwerkende insuline.
Q 13In welke Nederlandse stad werd begin 1923 voor het eerst iemand met insuline behandeld?
Groningen
De patiënt was Jan Volkert Rijpperda Wierdsma, die werd behandeld bij professor Leonard Polak Daniels.
Q 21Bij welk noodgeval krijgt een patiënt in het ziekenhuis insuline via een intraveneus infuus?
Ketoacidose
Buiten het ziekenhuis zijn injecties en de insulinepomp de meest gebruikte toedieningsvormen.
Q 22Van welk mineraal daalt de bloedspiegel doordat insuline de ionen ervan de cellen in stuurt?
Kalium
Het gaat om K+-ionen. Insuline stimuleert daarnaast onder meer de eiwitsynthese in spierweefsel.
Q 23Voor welk proces komt glucose beschikbaar nadat het via GLUT-4 de cellen in is gebracht?
Celademhaling
Insuline stimuleert dit transport door de celmembranen; daardoor wordt de afbraak van vetten verhinderd.
Q 14Hoe heet de grotere hoeveelheid insuline die het lichaam rond een maaltijd afgeeft?
Bolus
Daarnaast geeft een gezond lichaam dag en nacht voortdurend kleine hoeveelheden insuline af aan de bloedsomloop.
Q 15Welke meting toont het gemiddelde bloedsuikergehalte over de laatste 2 of 3 maanden?
HbA1c
Deze controle doet de behandelaar. Patiënten meten daarnaast zelf, meestal één of meer keren per dag, hun actuele waarde.
Q 16Waarmee zijn de twee polypeptiden van het insulinemolecuul aan elkaar bevestigd?
Zwavelbruggen
Het zijn er precies twee. Insuline is daarmee een eiwitcomplex en geen enkele, doorlopende keten.
Q 17Wie vond in 1956 met zijn medewerkers de chemische samenstelling van insuline?
Frederick Sanger
Dat onderzoek gebeurde in Engeland. De ruimtelijke structuur van het molecuul werd pas jaren later met röntgenonderzoek ontrafeld.
Q 18Wie was de eerste diabetespatiënt die met externe insuline werd behandeld?
Leonard Thompson
De behandeling vond plaats in 1922, een jaar nadat het hormoon voor het eerst was geïsoleerd.
Q 19In welk jaar kwam humulin, de eerste synthetische humane insuline, op de markt?
1982
Het middel werd ontwikkeld door Genentech en op de markt gebracht door het farmaceutische bedrijf Eli Lilly.
Q 20Welk proces, ook wel vetverbranding genoemd, wordt door insuline geremd?
Lipolyse
Insuline remt daarnaast de gluconeogenese en de glycogenolyse in de lever.
Q 24Welk deel van het zenuwstelsel stimuleert de afgifte van insuline?
Parasympathisch
De belangrijkste prikkel blijft echter de hoeveelheid suiker in het bloed; ook vetzuren in het bloed zetten de afgifte aan.
Q 25Hoe werd het C-peptide, dat naast insuline ontstaat, in het verleden beschouwd?
Biologisch inactief
Recente studies tonen dat het wel degelijk een bioactieve stof is, die moleculaire en fysiologische effecten kan ontlokken.
Q 26Onder welke merknaam kwam insuline lispro in 1996 als eerste insulineanalogon op de markt?
Humalog
Insuline-analoga zijn gebaseerd op synthetische humane insuline, maar zo aangepast dat ze korter en sneller of juist langer werken.
Q 27Hoeveel insuline-afscheidende granulen bevat één insulineproducerende cel maximaal?
13.000
Het minimum ligt rond de 5.000. Bij acute stimulatie komen eerst de granulen vrij die al bij het celmembraan aanwezig zijn.
Q 28Welk onderzoek wordt meestal uitgevoerd bij het vermoeden van een insulinoom?
Vastenproef
De verdenking op een insulinoom is een van de medische indicaties om het insulinegehalte van het bloed te meten.
Q 29Welk bloedvat bereikt insuline na de capillairen van de eilandjes van Langerhans?
Poortader
De capillairen van de eilandjes zijn gefenestreerd, dat wil zeggen voorzien van poriën; de insuline komt eerst in de tussenliggende ruimte terecht.
Q 30Welk kanaal opent zich in een insulineproducerende cel als de celmembraan depolariseert?
Calciumkanaal
Het kanaal is spanningsafhankelijk. Doordat de calciumconcentratie in de cel stijgt, wordt uiteindelijk insuline afgegeven.